Травмы в путешествиях: первая помощь, медицинская помощь и страховка

Что делать сразу после травмы

1. Немедленно вызовите местную экстренную помощь, если у пострадавшего отсутствует или сильно затруднено дыхание, есть потеря сознания, обильное кровотечение, судороги, явная деформация конечности либо подозрение на травму головы, шеи или позвоночника.
2. Если человек не реагирует и не дышит нормально или только судорожно вздыхает, вызовите экстренную службу, попросите принести автоматический наружный дефибриллятор, если он доступен, и начните СЛР в пределах своих навыков. Следуйте инструкциям диспетчера и голосовым подсказкам дефибриллятора.
3. При серьёзной травме вызывайте местную скорую или самостоятельно обращайтесь в ближайшую больницу. Страховой компании можно сообщить о происшествии после оказания неотложной помощи.
4. При менее срочной травме или недомогании позвоните в ассистанс страховой и следуйте указаниям оператора. Он может направить в конкретную клинику или организовать визит врача.
5. Окажите первую помощь с учётом характера повреждения, не пытаясь самостоятельно вправлять суставы или кости.
6. После обращения к врачу попросите медицинский документ с датой обращения, диагнозом и назначенным лечением. Сохраняйте чеки, квитанции и другие подтверждения расходов.

Частые травмы и поражения в путешествиях

В поездках встречаются несколько основных групп повреждений:

• механические травмы: ушибы, вывихи, переломы, раны и кровотечения, травмы головы, шеи и позвоночника;
• тепловые поражения, включая термические ожоги;
• холодовые поражения: обморожение и общее переохлаждение.

Риск зависит от маршрута, погоды, транспорта и выбранных активностей. Для пеших, велосипедных и зимних маршрутов заранее подбирайте подходящую обувь и снаряжение, учитывайте прогноз и сложность маршрута, не переоценивайте свои навыки и избегайте алкоголя перед активностью.

Первая помощь при разных травмах

Перелом

• Не выпрямляйте повреждённую конечность и не пытайтесь вправить кость.
• Оставьте конечность в найденном положении и не перемещайте пострадавшего без необходимости.
• Если для безопасной транспортировки нужна фиксация и у вас есть соответствующий навык, зафиксируйте конечность так, чтобы не усиливать боль.
• При открытом переломе накройте рану стерильной повязкой.
• Останавливайте кровотечение без давления на выступающие костные фрагменты и не трогайте отломки.

Массивное кровотечение

• Срочно вызовите экстренную помощь.
• Прямо давите на рану.
• Если угрожающее жизни кровотечение из конечности не удаётся остановить давлением, используйте жгут по инструкции и только в пределах своих навыков.
• После наложения не ослабляйте и не снимайте жгут до передачи пострадавшего медикам.
• Зафиксируйте время наложения жгута.

Ушиб или вывих

При ушибе в первые часы:

• приложите холод на 10-20 минут;
• обеспечьте покой повреждённому участку;
• не грейте место ушиба сразу после травмы, поскольку это усиливает отёк.

При вывихе:

• не пытайтесь самостоятельно вправить сустав;
• зафиксируйте конечность в том положении, в котором она оказалась;
• приложите холод;
• оставьте вправление врачу.

Травма головы, шеи или позвоночника

• Не позволяйте пострадавшему двигаться.
• Не перемещайте его, кроме случаев непосредственной опасности или необходимости жизнеспасающих действий.
• Вызовите экстренную помощь.
• После травмы головы прекратите физическую нагрузку и обратитесь за медицинской оценкой.

Рана

1. Остановите кровотечение прямым давлением.
2. Поверхностную загрязнённую рану после остановки кровотечения промойте чистой проточной водой.
3. Закройте рану стерильной повязкой.
4. Не извлекайте глубоко застрявшие предметы.

Очная медицинская оценка нужна, если рана глубокая, расходящаяся, сильно загрязнённая, колотая или укушенная, а также если кровотечение не останавливается. Спросите врача, нужна ли профилактика столбняка.

Термический ожог

• Охлаждайте обожжённый участок прохладной проточной водой.
• Снимите кольца и одежду, если она не прилипла к коже.
• Не вскрывайте пузыри.
• Не смазывайте ожог маслом, жиром или сметаной.

Обморожение или переохлаждение

• Обратитесь за медицинской помощью.
• Перенесите человека в тепло и снимите мокрую одежду.
• Не растирайте кожу снегом.
• Не используйте сильный сухой нагрев.
• Не отогревайте поражённый участок, если он может снова замёрзнуть.

Как получить медицинскую помощь за границей

Порядок действий зависит от тяжести травмы.

При первом звонке в ассистанс обычно нужно сообщить:

• фамилию и имя застрахованного;
• номер и срок действия полиса;
• точное местоположение: страну, город и отель;
• контактный телефон;
• обстоятельства травмы.

Если часть документов утрачена, запросите дубликаты в клинике. Порядок подтверждения самостоятельных расходов проверяйте у страховщика.

Перед поездкой сохраните в телефоне номер ассистанса и официальные номера экстренных служб страны назначения. Номера, языковая доступность и порядок вызова различаются, поэтому проверяйте их по официальным местным источникам.

Что покрывает страховка при травме

Туристическая медицинская страховка и страхование от несчастного случая решают разные задачи.

Условия медицинской эвакуации и репатриации нужно проверять отдельно в выбранной программе. Помощь может быть оплачена ассистансом напрямую либо возмещена после самостоятельной оплаты. Порядок зависит от страны, клиники, срочности случая и условий полиса.

Как выбрать полис

Перед покупкой проверьте:

• территорию действия полиса;
• страховую сумму с учётом страны, стоимости местной медицины, длительности поездки, планируемых активностей и возможной медицинской эвакуации;
• определение планируемых активностей в правилах программы;
• исключения, лимиты и франшизу;
• условия помощи при хронических состояниях и опьянении;
• условия медицинской эвакуации и репатриации;
• порядок прямой оплаты и возмещения самостоятельных расходов;
• возрастные ограничения, если поездка проходит с детьми;
• условия при обострениях, хронических заболеваниях и ранее назначенном лечении.

Не полагайтесь только на название тарифа: до оплаты подтвердите у страховщика покрытие планируемых рисков.

Медицинский полис разумно оформить для зарубежной поездки. Его обязательность может отдельно следовать из визовых правил страны назначения. Если для визы установлен минимальный лимит страховки, это требование не заменяет оценку возможных расходов в конкретной поездке.

Купить полис после того, как травма или болезнь уже произошли за границей, не получится. У некоторых компаний после оформления действует период ожидания, в течение которого обращения по заболеванию не покрываются. Поэтому страховку лучше оформлять заранее.

Как подготовить дорожную аптечку

Состав аптечки зависит от маршрута, состояния здоровья и навыков путешественника. Для первой помощи при травмах можно взять:

• стерильные салфетки и повязки;
• лейкопластырь;
• эластичный бинт;
• одноразовые перчатки;
• ножницы и пинцет;
• личные препараты, назначенные врачом.

Безрецептурные лекарства выбирайте с учётом возраста, беременности, аллергий, хронических заболеваний и возможных взаимодействий. Специальные средства для остановки массивного кровотечения стоит брать только при умении применять их по инструкции.

Как перевозить лекарства

• Рецептурные препараты держите в маркированной оригинальной упаковке.
• До поездки проверьте правила страны назначения и транзита по каждому действующему веществу, допустимому количеству и необходимым документам.
• Для контролируемых препаратов могут потребоваться дополнительные разрешения или медицинские документы.
• В ручную кладь положите лекарства, необходимые в пути, с учётом правил безопасности аэропорта.
• Во многих аэропортах ограничения распространяются на каждый контейнер с жидкостью и на общий объём жидкостей, но для лекарств возможны исключения. Проверяйте требования аэропорта вылета и перевозчика для конкретного маршрута.
• Проверьте сроки годности, сохраните упаковки с инструкциями, а жидкие препараты положите в отдельные пакеты на случай протечки.

Также держите под рукой копию страхового полиса и контакты экстренных служб. Для срочного вызова помощи пригодятся стабильная мобильная связь, запасной телефон, повербанк или местная сим-карта.

Какие документы нужны для страховой выплаты

Независимо от вида страховки обратитесь за медицинской помощью как можно скорее и попросите документ с датой обращения, диагнозом и назначенным лечением.

Страховщик может запросить дополнительные сведения в зависимости от страны, диагноза, обстоятельств происшествия и условий договора. Сроки уведомления, подачи документов и рассмотрения заявления указаны в конкретном полисе.

По страхованию от несчастного случая размер выплаты, если она предусмотрена, определяется страховой суммой и таблицей выплат конкретного договора.

Что делать при отказе страховой компании

Основания отказа зависят от вида страхования, условий договора, обстоятельств происшествия, представленных доказательств и соблюдения порядка уведомления.

По туристической медицинской страховке проверяют, предусмотрена ли конкретная помощь программой и соблюдены ли условия полиса. По страхованию от несчастного случая оценивают, относится ли травма и её последствия к событиям, указанным в договоре.

Порядок действий:

1. Запросите у страховщика мотивированное решение.
2. Узнайте, какие документы или пояснения нужны для пересмотра решения.
3. В споре с российской страховой компанией сначала направьте ей письменную претензию.
4. Возможность или обязательность обращения к финансовому уполномоченному определяется российским законом для имущественных требований потребителей с учётом установленных лимитов и сроков.
5. Если спор не урегулирован, дальнейший порядок зависит от применимого закона и обстоятельств, включая судебную защиту.

Если страховщик иностранный или договор подчинён иностранной юрисдикции, действуйте по договору и правилам соответствующей страны. Чем полнее медицинские документы оформлены сразу после травмы, тем проще подтвердить свою позицию.

Когда обращаться в консульство или полицию

Утрачены документы

Как можно раньше свяжитесь с ближайшим российским консульством или дипломатическим представительством. Для оформления свидетельства на возвращение в Россию следуйте его актуальным инструкциям. Консульство сообщит, нужна ли справка местной полиции, какие документы потребуются и в какие сроки может быть оформлено свидетельство.

Путешественник задержан

Попросите разъяснить право на связь с российским консульством и потребуйте уведомить его. Консульство может содействовать контактам с родственниками, переводчиками или юристами в пределах своих полномочий и местного права. Оно не гарантирует предоставление или оплату этих услуг и не вмешивается в уголовное производство.

Требуется медицинская эвакуация

Консульство не оплачивает лечение и не заменяет страховую помощь. Оно может помочь с информированием близких и контактами с местными службами.

В исключительной ситуации, когда требуется медицинская эвакуация, свяжитесь со страховщиком, консульством и Минздравом России и следуйте действующему официальному порядку. Такая эвакуация не заменяет обычное страховое покрытие и требует отдельного решения.

Короткие ответы на частые вопросы

Что делать при травме во время путешествия?

При угрозе жизни сразу вызывайте местную экстренную помощь. При менее срочной травме свяжитесь с ассистансом, окажите первую помощь и обратитесь к врачу.

Куда звонить при несчастном случае за границей?

В экстренной ситуации звоните в местную службу помощи. Если угрозы жизни нет, используйте номер ассистанса из страхового полиса.

Что покрывает туристическая страховка при травме?

Только медицинскую помощь, предусмотренную договором, в пределах установленных лимитов, исключений и других условий. Медицинская эвакуация и репатриация зависят от программы.

Какие документы нужны для возмещения расходов?

Обычно нужны медицинские документы и подтверждения оплаты. Точный перечень, сроки уведомления и подачи заявления определяются условиями полиса.

Можно ли оформить страховку после травмы?

Нет, купить полис после того, как травма или болезнь уже произошли за границей, не получится.

Что положить в аптечку на случай травмы?

Стерильные салфетки и повязки, лейкопластырь, эластичный бинт, одноразовые перчатки, ножницы, пинцет и назначенные врачом личные препараты.